20世纪初，牙医们陆续发现饮食中摄入的氟元素对治疗龋齿病有很大帮助。
BBC在谈论美国人的牙齿时，曾引用一位爱尔兰学生的感慨：“你很容易辨别出哪些是美国人，因为他们有个显著特点：有着一口整齐洁白的牙齿。”
美国人的牙齿不只整齐洁白，而且光洁晶莹。因为爱护得当，上了年纪的美国人还是能拥有一口完整的牙齿。
因为爱牙齿，所以美国人跟氟纠缠了很多年。
1940年开始，美国人开始调研氟的毒性和安全性。
1945年，密歇根州的Grand Rapid市开始在饮用水中添加氟化物，成为世界上第一个在饮用水中添加氟化物的城市。10年后，宝洁公司和高露洁陆续开发出了含氟牙膏。
1962年起，美国政府开始提议在饮用水系统中添加氟化物，并建议在居民较多的温暖地区，氟化物添加至0.7ppm，居民饮水较少的寒冷地区，氟化物添加至1.2ppm。
于是，从1950年至1966年，美国为了饮水加氟问题举行了952次公民投票。在这场争论中，代表加氟派的美国政府和科学家取得了胜利。在有1.7亿美国人生活的社区公共饮水中加了氟。饮水加氟还被美国人视为20世纪公共卫生十大成就之一。
但从1990年开始，科学家们陆续验证了饮用水型氟中毒，典型症状是氟斑牙和氟骨症，病情严重者会出现骨头畸形、瘫痪等症状。
经过反氟派多年的努力，美国公共卫生服务部（HHS）于2011年提出修改饮用水氟化物的标准：从0.7ppm-1.2ppm改成最高0.7ppm。
全球范围内，除了美国人这么纠结氟，排名第二的就是中国人了。
中国是全球知名的高氟地区，氟是中国水病治理的大矛盾。政府花了大把的钱治理饮用水，主要就是为了降低水里的氟，防止氟斑牙和氟骨病成为地区性疾病。然而民众对氟却是云淡风轻，知之甚少。
01 氟为什么是中国人的一块儿心病？
上世纪60年代，哈尔滨乾安出现了一种怪病，儿童和老人的病症几乎一致，眼神呆滞，牙齿残缺，骨头畸形，身体消瘦。这是典型的饮水型氟中毒症状。
（乾安是中国较早发现的氟中毒病区）
中国是全球范围内的高氟地区，除了上海和海南地区，全国大部分地区的饮用水中氟超标。国家饮用水标准的氟化物剂量为1.0mg/L，这个准则值与国际上是接轨的，但水源普遍氟超标。尤其是东北，山西，河南，贵州地区和新疆地区。
在喊了“兴氟利，除氟弊”的口号后，国家拨款了1053亿，用于重点治理水氟含量大于2mg/L的问题，之后又拨款1555亿，重点解决农村饮用水氟超标问题。
然而治理效果并不令人满意。全球范围内，2亿人饮用氟超标的水，其中8000万人在中国。2013年，中国有2094万氟斑牙和氟骨病患者病人。
治氟遇到了三个障碍：
1.谎报军情
氟超标地区主要在农村，地方村官为了能圈点钱，夸大地方村民病情，再到疾控中心盖个章，申领治理费用。用于治疗水病的钱都敢贪，一是无知，二是无良。
2.行政效率低
在中国，治疗氟水病隶属于卫生部、水利部、发改委、财政部。多部联动，想法是好的。效率是低的。最后的结果是缺钱，跟老百姓要，老百姓付不起
3.污染！污染！污染！
那边政府在拨款治，这边在拼命排。钢铁厂，磷肥厂…一座年产4～5万吨的磷肥厂，每小时要排出废气3、5万立方米，其中含氟约50公斤，全部都排进水里了。
到目前为止，中国三分之一的主要河流和60%的地下水受到污染，大量水源氟超标。所以，当我们在国内讨论氟的时候，我们没办法把氟和牙齿联系在一起。我们只能考虑的是，我们会不会氟中毒？
02 防止氟中毒，首先得重视孩子
美国医生史蒂文·M·利维（Steven M. Levy）为了确认氟对人体健康的危害，从1992年开始，跟踪调查了700例艾奥瓦州儿童的健康状况。
实验的同时，测定了上千种产品（食物、饮料、牙膏等）的氟化物浓度，估算人们不同途径摄入氟化物的剂量。
在孩子们还是婴儿时，利维就发现超过1/3的婴儿摄入了过多的氟化物，来源于冲调奶粉的水、婴幼儿食物及饮料。婴儿出生不久就面临慢性氟中毒的风险。
在孩子2岁左右后，牙膏成了氟化物的重要来源。这个年纪的孩子在刷牙时，会吞下一半以上的牙膏。当孩子9岁时，孩子的前恒牙已经长出，而婴儿时期接触的氟化物会在牙齿上留下印记。
利维证明了饮用氟化水是氟中毒更直接的原因。
可惜的是，到目前为止，并没有确定氟化物日均最佳摄入量的标准（即摄入的氟化物既能预防龋齿，又不会危害人体健康）。但全球科学家们研究时，都引用了一个不成文的标准：每千克体重每天摄入0.05～0.07毫克氟化物。
儿童吸收氟化物主要是以下三个途径：
NO.1 饮用水
对于儿童饮用水的含氟量，我个人建议使用美国最新标准，即每升水中氟化物含量0.7mg/L左右。
NO.2 婴儿奶
婴儿奶是否使用含氟水冲泡？美国儿科学会给出以下两条建议：
1、奶粉中不含氟化物，或含较低氟化物，可以用含氟水冲泡奶粉。注意计算剂量。
2、奶粉中含有足量氟化物，用不含氟的水冲泡奶粉。
NO.3 含氟牙膏
关于含氟牙膏，美国儿科学会的建议是2岁以下不建议使用含氟牙膏，2岁-6岁儿童使用含氟牙膏时，应当计算牙膏中的氟化物总剂量，每次控制牙膏使用量，大约豌豆大小即可。
我认为，是否使用含氟牙膏，要综合看的，例如孩子已经从水中摄入了足够的氟，口腔里的氟量平均且足够，也可以不用含氟牙膏的。
03 我们应该如何做？
1. 高度重视饮用水中的氟污染，家中安装厨下净水器，净水器中的RO膜滤芯就是一个非常强势厉害的“氟”克星。为什么RO膜能够滤除水中的氟呢？那是因为RO膜的孔径仅为头发丝十万分之一，在滤除水中其他杂质的同时，也能够将水中恼人的氟关在大门外，只让纯净放心的水通过，保障全家人的饮水安全纯净。
2. 生活在高氟地区的朋友，建议改善饮用水。
3. 家中有孩子的，根据孩子体重计算氟化物每日摄取量。给孩子饮用含氟量0.7g/L左右的饮用水，关注配方奶的氟化物含量。
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